Chapitre 16 : Enquêtes épidémiologiques

On veut étudier l'éventuel lien entre la consommation de cannabis et la survenue d'accident de la voie publique (AVP) chez des adolescents de 14 à 18 ans. On dispose d'un échantillon de 500 adolescents ayant subi un AVP qu'on a interrogé sur leur consommation de cannabis.
Quel type d'enquête peut-on envisager à partir de ces données ? (plusieurs réponses possibles)
1. Une enquête descriptive
2. Une enquête cas-témoins
3. Une enquête de cohorte.
4. Un essai expérimental randomisé
5. Une enquête transversale.
On veut étudier l'éventuel lien entre la consommation de cannabis et la survenue d'accident de la voie publique (AVP) chez des adolescents de 14 à 18 ans. On dispose d'un échantillon de 500 adolescents ayant subi un AVP qu'on a interrogé sur leur consommation de cannabis.
Si on choisit de faire une enquête cas-témoins, quels témoins devra-t-on recruter? ( Plusieurs réponses possibles)
1. Des ados de14-18 ans choisis dans l'entourage des cas et n'ayant pas subi d'AVP
2. Des ados de 14-18 ans choisis dans l'entourage des cas ne fumant pas de cannabis
3. Des ados de 14-18 ans ayant subi un AVP et ne fumant pas de cannabis
4. Un échantillon représentatif d'ados de 14 à 18 ans sélectionnés aléatoirement dans la population
5. Un échantillon aléatoire de la population
Une enquête cas-témoins est plutôt mise en oeuvre ..
1. lorsque la maladie est rare
2. lorsque l'exposition est rare
3. lorsque plusieurs facteurs de risque sont incriminés
4. lorsque plusieurs maladies sont à étudier
5. lorsque plusieurs niveaux d'exposition ont été définis
Plusieurs dizaines de cas de trichinellose ont été déclarés dans deux villes A et B chez des adultes. Le premier cas à se présenter à un médecin a été diagnostiqué le 15 août 2019. Les signes de la maladie sont peu spécifiques (fièvre, courbatures, etc.) . L'incubation de la trichinellose est d'environ 21 jours.
On décide de réaliser une investigation épidémiologique dans le but d'identifier la cause de l'épidémie.

Hormis les signes et symptômes de la définition clinico-biologique, quels critères spatio-temporels choisiriez-vous pour compléter la définition d'un cas d'un point de vue opérationnel ?
1. Tout malade ayant présenté les symptômes depuis le 15 août 2019 résidant dans les agglomérations A et B
2. Tout adulte >18ans ayant présenté les symptômes depuis le 15 juillet 2019 résidant dans les agglomérations A et B
3. Tout malade ayant présenté les symptômes résidant dans les agglomérations A et B
4. Tout malade ayant présenté les symptômes depuis le 15 juillet 2019
5. Tout malade ayant présenté les symptômes depuis le 15 juillet 2019 résidant dans les agglomérations A et B
Le lendemain d'une fête anniversaire dans un village ayant réuni une centaine de convives, on dénombre 22 cas de gastro-entérite parmi les participants. Après enquête auprès de ces cas, on a pu contacter 21 convives de leurs amis qui n'ont pas souffert de gastro-entérite. On soupçonne que la consommation d'un punch aux fruits est la cause de cette épisode.

Quel type d'étude peut-on faire pour mettre en cause cet aliment ?
1. Une enquête transversale
2. Une enquête cas-témoins
3. Une enquête de cohorte rétrospective
4. Une enquête descriptive
Le lendemain d'une fête anniversaire dans un village ayant réuni une centaine de convives, on dénombre 22 cas de gastro-entérite parmi les participants. Après enquête auprès de ces cas, on a pu contacter 21 convives de leurs amis qui n'ont pas souffert de gastro-entérite. On soupçonne que la consommation d'un punch aux fruits est la cause de cette épisode.

Si on décide de faire une enquête cas-témoins, quel type d'indicateurs peut-on calculer ? (Plusieurs réponses possibles)
1. Les fréquences d'exposition chez les cas et les témoins
2. Les incidences de la gastro-entérite chez les consommateurs et les non-consommateurs de punch
3. Les cotes d'exposition chez les cas et les témoins
4. Les cotes d'incidence chez les consommateurs et non-consommateurs de punch
Le lendemain d'une fête anniversaire dans un village ayant réuni une centaine de convives, on dénombre 22 cas de gastro-entérite parmi les participants. Après enquête auprès de ces cas, on a pu contacter 21 convives de leurs amis qui n'ont pas souffert de gastro-entérite. On soupçonne que la consommation d'un punch aux fruits est la cause de cette épisode.

Si on décide de faire une enquête cas-témoins, quel calcul permettra d'affirmer une éventuelle LIAISON entre la consommation de punch et la survenue de gastro-entérite ? (Plusieurs réponses possibles)
1. L'odds-ratio
2. Le rapport des cotes
3. Le risque relatif
4. Le petit p du test de comparaison des fréquences d'exposition
5. Le rapport des fréquences d'exposition
Le lendemain d'une fête anniversaire dans un village ayant réuni une centaine de convives, on dénombre 22 cas de gastro-entérite parmi les participants. Après enquête auprès de ces cas, on a pu contacter 21 convives de leurs amis qui n'ont pas souffert de gastro-entérite. On soupçonne que la consommation d'un punch aux fruits est la cause de cette épisode.

Si on décide de faire une enquête cas-témoins, quel calcul permettra d'affirmer la FORCE de la liaison entre la consommation de punch et la survenue de gastro-entérite ? (Plusieurs réponses possibles)
1. Le rapport des fréquences d'exposition
2. Le rapport des cotes
3. Le petit p du test de comparaison des fréquences d'exposition
4. L'intervalle de confiance du rapport des cotes
Le lendemain d'une fête anniversaire dans un village ayant réuni une centaine de convives, on dénombre 22 cas de gastro-entérite parmi les participants. Après enquête auprès de ces cas, on a pu contacter 21 convives de leurs amis qui n'ont pas souffert de gastro-entérite. On soupçonne que la consommation d'un punch aux fruits est la cause de cette épisode.

Si on décide de faire une enquête cas-témoins, quel calcul permettra d'affirmer la SIGNIFICATIVITÉ de la liaison entre la consommation de punch et la survenue de gastro-entérite ? (Plusieurs réponses possibles)
1. Le rapport des fréquences d'exposition
2. Le rapport des cotes
3. Le petit p du test de comparaison des fréquences d'exposition
4. L'intervalle de confiance du rapport des cotes
Le lendemain d'une fête anniversaire dans un village ayant réuni une centaine de convives, on dénombre 22 cas de gastro-entérite parmi les participants. Après enquête auprès de ces cas, on a pu contacter 21 convives de leurs amis qui n'ont pas souffert de gastro-entérite. On soupçonne que la consommation d'un punch aux fruits est la cause de cette épisode.
En interrogeant les cas et les témoins sur leur éventuelle consommation de punch , on a recueilli les données ci-contre

Calculer le pourcentage d'exposition chez les cas (avec UNE SEULE décimale et SANS le signe %, par exemple 54,3)
Le lendemain d'une fête anniversaire dans un village ayant réuni une centaine de convives, on dénombre 22 cas de gastro-entérite parmi les participants. Après enquête auprès de ces cas, on a pu contacter 21 convives de leurs amis qui n'ont pas souffert de gastro-entérite. On soupçonne que la consommation d'un punch aux fruits est la cause de cette épisode.
En interrogeant les cas et les témoins sur leur éventuelle consommation de punch , on a recueilli les données ci-contre

Calculer le pourcentage d'exposition chez les témoins (avec UNE SEULE décimale et SANS le signe %, par exemple 54,3)
Le lendemain d'une fête anniversaire dans un village ayant réuni une centaine de convives, on dénombre 22 cas de gastro-entérite parmi les participants. Après enquête auprès de ces cas, on a pu contacter 21 convives de leurs amis qui n'ont pas souffert de gastro-entérite. On soupçonne que la consommation d'un punch aux fruits est la cause de cette épisode.
En interrogeant les cas et les témoins sur leur éventuelle consommation de punch , on a recueilli les données ci-contre

Calculer le rapport des cotes d'exposition (avec UNE SEULE décimale, par exemple 54,3)
Le lendemain d'une fête anniversaire dans un village ayant réuni une centaine de convives, on dénombre 22 cas de gastro-entérite parmi les participants. Après enquête auprès de ces cas, on a pu contacter 21 convives de leurs amis qui n'ont pas souffert de gastro-entérite. On soupçonne que la consommation d'un punch aux fruits est la cause de cette épisode.
En interrogeant les cas et les témoins sur leur éventuelle consommation de punch , on a recueilli les données ci-contre

p = 0,001

Quelle serait votre conclusion ? (Plusieurs réponses possibles)
1. La fréquence de consommation chez les cas est significativement plus grande que chez les témoins
2. Le punch peut être incriminé comme la cause de la gastro-entérite
3. Le rapport de cotes est significativement différent de 1
4. Le risque d'avoir contracté une gastro-entérite est environ 8 fois plus élevé chez les consommateurs de punch
5. La liaison punch/gastro-entérite est faible car la borne inférieure de l'IC est proche de 1
Dans une enquête cas-témoins, visant à détecter une association entre l'usage de drogue intra-veineuse et la survenue de SIDA, on suspecte un biais de sélection....? (plusieurs réponses possibles)
1. si des témoins toxicomanes ont plus souvent refusé de participer à l'enquête que les cas de SIDA toxicomanes
2. si les enquêteurs ont mieux interrogé les cas de SIDA toxicomanes que les témoins
3. si certains sujets recrutés comme témoins se révèlent être des cas de SIDA après analyse des données
4. si on identifie un tiers facteur associé à la fois à la toxicomanie et au SIDA
5. si on identifie une association toxicomanie-SIDA dans seulement une des modalités d'un tiers facteur
6. si les cas de SIDA toxicomanes se sont mieux souvenus de leur exposition à la drogue IV que les témoins
On veut étudier si la consommation de viande de mouton est un facteur de risque de la toxoplasmose chez les femmes enceintes qui n'ont pas encore été infectées . On dispose d'une série de 75 femmes ayant développé une toxoplasmose au cours de leur grossesse.
Avec quel groupe de sujets pourrait-on comparer ces malades?
1. Un échantillon de femmes tiré au sort dans la population
2. Un échantillon aléatoire de femmes enceintes
3. Un échantillon aléatoire de femmes enceintes séronégatives pour la toxoplasmose
4. Un échantillon aléatoire de femmes enceintes séronégatives ne consommant pas de viande de mouton
5. Un échantillon aléatoire de femmes non enceintes séronégatives pour la toxoplasmose
On veut étudier si la consommation de viande de mouton est un facteur de risque de la toxoplasmose chez les femmes enceintes qui n'ont pas encore été infectées . On dispose d'une série de 75 femmes ayant développé une toxoplasmose au cours de leur grossesse. On sélectionne un groupe de témoins composé de 75 femmes enceintes séronégatives pour la toxoplasmose. Parmi les cas de toxoplasmose, 40 déclarent avoir consommé du mouton ( 53,3 %) contre 28 chez les témoins (37,3%).

Calculer le rapport de cote (avec une décimale, par exemple 4,7)
On veut étudier si la consommation de viande de mouton est un facteur de risque de la toxoplasmose chez les femmes enceintes qui n'ont pas encore été infectées . On dispose d'une série de 75 femmes ayant développé une toxoplasmose au cours de leur grossesse. On sélectionne un groupe de témoins composé de 75 femmes enceintes séronégatives pour la toxoplasmose. Parmi les cas de toxoplasmose, 40 déclarent avoir consommé du mouton ( 53,3 %) contre 28 chez les témoins (37,3%)

On trouve donc RC = 1,9 avec un IC 95% [ 0,9 - 3,9 ]

Quelle serait votre conclusion ?
1. On ne peut pas affirmer que la consommation de viande de mouton est un facteur de risque
2. On ne peut pas conclure car on n'a pas appliqué le bon calcul
3. La consommation de viande de mouton multiplie le risque de contracter la toxoplasmose par 1,9
4. On aurait pu conclure à une augmentation significative du risque si l'échantillon avait été plus important.
On veut étudier si la consommation de viande de mouton est un facteur de risque de la toxoplasmose chez les femmes enceintes qui n'ont pas encore été infectées . On dispose d'une série de 75 femmes ayant développé une toxoplasmose au cours de leur grossesse. On sélectionne un groupe de témoins composé de 75 femmes enceintes séronégatives pour la toxoplasmose. Parmi les cas de toxoplasmose, 40 déclarent avoir consommé du mouton ( 53,3 %) contre 28 chez les témoins (37,3%) En fait, chaque femme du groupe témoin a été appariée à une femme du groupe des cas (même âge, même mois de début de grossesse, même parité). On obtient les résultats ci-contre
Calculer l'indicateur de liaison approprié (avec une décimale, par exemple 4,7)
On veut étudier si la consommation de viande de mouton est un facteur de risque de la toxoplasmose chez les femmes enceintes qui n'ont pas encore été infectées . On dispose d'une série de 75 femmes ayant développé une toxoplasmose au cours de leur grossesse. On sélectionne un groupe de témoins composé de 75 femmes enceintes séronégatives pour la toxoplasmose. Parmi les cas de toxoplasmose, 40 déclarent avoir consommé du mouton ( 53,3 %) contre 28 chez les témoins (37,3%) En fait, chaque femme du groupe témoin a été appariée à une femme du groupe des cas (même âge, même mois de début de grossesse, même parité).
OR apparié=2,7 IC95% [1,1 - 8,8]

Quelle serait votre conclusion ? (Plusieurs réponses possibles)
1. La consommation de viande de mouton multiplie le risque de toxoplasmose par 2,7
2. On ne peut pas conclure car les résultats de l'OR brut et de l'OR apparié sont discordants
3. Il existe un lien significatif entre la consommation de viande de mouton et le risque de toxoplasmose
4. On ne peut pas conclure à un lien car c'est l'OR brut 1,9 qui doit être pris en compte
Dans une enquête cas-témoins visant à montrer l'association entre la consommation de tabac et la survenue de bronchopathie, on identifiera un biais de confusion ...
1. si les fumeurs souffrant de bronchopathie déclarent plus volontiers leur exposition au tabac que les témoins
2. si les fumeurs font plus souvent l'objet d'un diagnostic précoce de bronchopathie que les non-fumeurs
3. si l'association bronchopathie-tabac est plus élevée chez les sujets de plus de 50 ans que chez les plus jeunes
4. si on observe que les malades mais aussi les fumeurs sont plus fréquemment consommateurs de cannabis
5. si les enquêteurs recherchent plus activement les antécédents de tabagisme chez les cas que chez les témoins
Dans une enquête cas-témoins visant à monter une éventuelle association entre le travail prolongé sur écran d'ordinateur (TPEO) et la survenue de cervicalgies , on surestime le rapport de cote, ....(plusieurs réponses possibles)
1. si les cas de cervicalgie exposés au TPEO se souviennent mieux de leur exposition au TPEO que les témoins
2. si l'enquêteur interroge mieux les cas de cervicalgie exposés au TPEO que les cas de cervicalgie non-exposés
3. si les réponses manquantes sont plus fréquentes chez les cas exposés au TPEO que chez les cas non-exposés
4. si la qualité des données d'exposition est meilleure chez les cas de cervicalgie que chez les témoins
5. si les réponses sur l'exposition au TPEO sont faussées plus souvent chez les exposés que chez les non-exposés
Une enquête de cohorte est plutôt mise en oeuvre ...
1. lorsque la maladie est rare
2. lorsque l'exposition est rare
3. lorsque plusieurs facteurs de risque sont incriminés
4. lorsque plusieurs maladies sont à étudier
5. lorsque plusieurs niveaux d'exposition ont été définis
On décide de mesurer l'incidence d'une maladie sanguine dans une cohorte d'ouvriers travaillant dans une usine de produits chimiques suivis pendant une période de 10 ans. Avec quel groupe de comparaison pourrait-on vérifier si l'exposition aux produits chimiques manipulés dans cette usine est un facteur de risque de cette maladie?
1. Avec un échantillon tiré au sort dans la population générale
2. Avec tous les ouvriers non malades de cette usine
3. Avec un échantillon aléatoire des ouvriers non malades de cette usine
4. Avec une cohorte d'ouvriers d'une usine de pièces mécaniques voisine
5. Avec une cohorte du personnel administratif et commercial de cette usine
On veut étudier dans une population de 54 251 agriculteurs s'il existe un lien entre la survenue de cancers et l'utilisation d'un herbicide puissant.
Quel type d'enquête peut-on envisager ? (plusieurs réponses possibles)
1. Une enquête cas-témoins.
2. Une enquête de cohorte
3. Une enquête transversale.
4. Une enquête descriptive.sur les cas
5. Une étude expérimentale randomisée
On veut étudier dans une population de 54 251 agriculteurs s'il existe un lien entre la survenue de certains cancers rares et l'utilisation d'un herbicide puissant.
Une forte proportion des agriculteurs utilisent cet herbicide.
Si on décide de monter une enquête de cohorte quels groupes de comparaison devra-t-on étudier ? ( Plusieurs réponses possibles)
1. Un groupe exposé et un groupe non-exposé, choisis aléatoirement
2. Les exposés et non-exposés de la totalité des 54 21 agriculteurs
3. Plusieurs groupes exposés à différents niveaux d'exposition
4. Un groupe d'agriculteurs atteint de cancer et un groupe non-atteint
5. L’ensemble des cas et un échantillon aléatoire de sujets non-exposés
On veut étudier dans une population de 54 251 agriculteurs s'il existe un lien entre la survenue de cancers et l'utilisation d'un herbicide puissant.

A l'issue de l'étude qui a duré 12 ans on obtient les résultats ci-contre

Quelle est votre interprétation ? (Plusieurs réponses possibles)
1. On n'observe aucun lien apparent entre l'utilisation de l'herbicide et la survenue de cancer
2. On ne peut pas conclure car l'étude n'est pas assez puissante
3. Il existe un lien entre cancer et une exposition à l'herbicide entre 40 et 180 jours
4. Il existe une relation dose-effet entre la survenue de cancer et l'exposition à l'herbicide
5. Il existe peut-être un lien au delà de 108 jours d'exposition
6. On aurait peut-être observé une relation si on avait poursuivi l'étude plus longtemps
Dans une enquête de cohorte, visant à détecter une association entre l'exposition à l'amiante et la survenue d'un mésothéliome (cancer de la plèvre) , on suspecterait un biais d'information ....?
1. si on identifiait un tiers facteur associé à la fois à l'exposition à l'amiante et au mésothéliome
2. si on identifiait une association amiante-mésothéliome dans seulement une des modalités d'un tiers facteur
3. si les sujets suivis comme non-exposés à l'amiante se révèlaient être des sujets exposés après analyse des données
4. si les sujets non-exposés à l'amiante et non-malades avaient été plus fréquemment perdus de vue
5. si les techniques de diagnostic du mésothéliome avaient été de moindre qualité dans le groupe non-exposé
On discute du protocole à mettre en oeuvre pour révéler une association entre le tabagisme et le cancer de la vessie, par la méthode d'une enquête de cohorte ou d'une enquête cas-témoins.
Un biais de mauvaise classification pourrait s'observer avec l'une ou l'autre de ces méthodes ...?
1. si des témoins fumeurs avaient refusé de répondre plus souvent que les cas de cancer de la vessie fumeurs
2. si des sujets suivis comme non-fumeurs se révèlaient être des fumeurs après analyse des données
3. si certains sujets pris pour témoins se révèlaient être des cas de cancer de la vessie après analyse des données
4. si on identifiait une association tabac-cancer de la vessie dans une des modalités d'un tiers facteur
5. si les sujets non-fumeurs non-malades avaient été plus fréquemment perdus de vue
A l'issue d'une enquête de cohorte ayant montré l'association entre la consommation d'alcool et la survenue d'une maladie X, on cherche à réunir des arguments permettant de soutenir avec le maximum de présomption que cette association est causale.
Parmi les arguments suivants quel est celui qui est impératif ?
1. Le risque relatif de survenue de la maladie X est élevé chez les consommateurs d'alcool
2. D'autres études ont montré également l'association alcool-maladie X
3. La consommation d'alcool chez tous les malades préexistait à la survenue de la maladie.
4. La maladie X est d'autant plus fréquente que la consommation d'alcool est élevée
5. La consommation d'alcool est le seul facteur de risque lié à cette pathologie X
On veut analyser l'éventuel rôle protecteur d'un casque chez des utilisateurs d'engins à roues non motorisés (vélos, skate-board, trottinette etc. Dans une série de 1540 accidents, on a observé 88 traumatismes craniens (TC) sévères, soit une incidence de 5,75%
Dans le tableau ci-dessous on compare l'incidence des TC entre les porteurs de casque et ceux qui n'en portent pas.

Calculer le risque relatif porteurs de casque /non porteurs. (Avec deux décimales, par exemple 2,65)
On veut analyser l'éventuel rôle protecteur d'un casque chez des utilisateurs d'engins à roues non motorisés (vélos, skate-board, trottinette etc. Dans une série de 1540 accidents, on a observé 88 traumatismes craniens (TC) sévères, soit une incidence de 5,75%
Dans le tableau ci-joints on compare l'incidence des TC entre les porteurs de casque et ceux qui n'en portent pas.
On trouve petit p = 0,5

Comment interprétez-vous ce résultat ?
1. Le port du casque ne semble pas jouer un rôle protecteur car la valeur du RR est proche de 1
2. On ne peut pas affirmer que le port du casque soit protecteur car l'intervalle de confiance du RR entoure la valeur 1.
3. L'incidence des TC est peu différente dans les 2 groupes
4. L'incidence des TC est moins élevée dans le groupe des porteurs de casque
On veut analyser l'éventuel rôle protecteur d'un casque chez des utilisateurs d'engins à roues non motorisés (vélos, skate-board, trottinette etc. Dans une série de 1540 accidents, on a observé 88 traumatismes craniens (TC) sévères, soit une incidence de 5,75%
On complète l'analyse, en étudiant le rôle du port du casque parmi la strate des cyclistes et parmi la strate des utilisateurs d'autres engins à roues non-motorisées

Calculer le risque relatif porteurs de casque /non porteurs dans la strate des cyclistes. (Avec deux décimales, par exemple 2,65)
On veut analyser l'éventuel rôle protecteur d'un casque chez des utilisateurs d'engins à roues non motorisés (vélos, skate-board, trottinette etc. Dans une série de 1540 accidents, on a observé 88 traumatismes craniens (TC) sévères, soit une incidence de 5,75%
On complète l'analyse,en étudiant le rôle du port du casque parmi la strate des cyclistes et parmi la strate des utilisateurs d'autres engins à roues non-motorisées

Calculer le risque relatif porteurs de casque /non porteurs dans la strate des utiilsateurs d'autres engins. (Avec deux décimales, par exemple 2,65)
On veut analyser l'éventuel rôle protecteur d'un casque chez des utilisateurs d'engins à roues non motorisés (vélos, skate-board, trottinette etc. Dans une série de 1540 accidents, on a observé 88 traumatismes craniens (TC) sévères, soit une incidence de 5,75%
On complète l'analyse, en étudiant le rôle du port du casque parmi la strate des cyclistes et parmi la strate des utilisateurs d'autres engins à roues non-motorisées s

Quelle est votre interprétation de ces résultats ? (Plusieurs réponses possibles)
1. Le port du casque joue un rôle protecteur car les RR de chaque strate sont inférieurs à 1
2. Le port du casque joue un rôle protecteur significatif car les IC 95% des RR des 2 strates sont inférieurs à 1
3. On ne peut pas conclure car les résultats ne sont pas cohérents avec ceux de l'analyse brute
4. La pratique du vélo est plus à risque de TC que celle des autres engins
5. Le type d'engin utilisé est un facteur de confusion dans l'analyse du rôle protecteur du port du casque
On veut analyser l'éventuel rôle protecteur d'un casque chez des utilisateurs d'engins à roues non motorisés (vélos, skate-board, trottinette etc. Dans une série de 1540 accidents, on a observé 88 traumatismes craniens (TC) sévères, soit une incidence de 5,75%
On complète l'analyse, en étudiant le rôle du port du casque parmi la strate des cyclistes et parmi la strate des utilisateurs d'autres engins à roue roues non-motorisées

Sans faire aucun calcul, quelle est la valeur du RR ajusté de Mantel-Haenszel (Avec UNE SEULE décimale, par exemple 2,6)
On veut analyser l'éventuel rôle protecteur d'un casque chez des utilisateurs d'engins à roues non motorisés (vélos, skate-board, trottinette etc. Dans une série de 1540 accidents, on a observé 88 traumatismes craniens (TC) sévères, soit une incidence de 5,75%
On complète l'analyse, en étudiant le rôle du port du casque parmi la strate des cyclistes et parmi la strate des utilisateurs d'autres engins à roues non-motorisées

Parmi les propositions suivantes lesquelles sont justes ?

L'analyse brute était biaisée par un facteur de confusion car ...
1. les RR de chaque strate sont similaires mais très différents du RR brut
2. le type d'engin utilisé est un modificateur de l'effet protecteur du casque
3. le type d'engin utilisé est associé au risque de TC indépendamment du port d'un casque
4. le type d'engin utilisé est associé au port du casque
On compare la fréquence de survenue de troubles cardio-vasculaires entre 2 cohortes de femmes dont l'une est soumise à un traitement contraceptif A et l'autre pas. On analyse les résultats dans 2 groupes de femmes fumeuses et non-fumeuses.

Que publieriez-vous dans le résumé de ces résultats ?
1. Seulement le risque relatif brut qui montre à lui seul le danger de ce contraceptif
2. Le risque relatif ajusté
3. Seulement le risque relatif de la strate des fumeuses pour bien montrer le danger du contraceptif A
4. Seulement le risque relatif de la strate des non-fumeuses pour montrer l'absence de danger du contraceptif A
5. Les risques relatifs des deux strates
On compare la fréquence de survenue de troubles cardio-vasculaires entre 2 cohortes de femmes dont l'une est soumise à un traitement contraceptif A et l'autre pas. On analyse les résultats dans 2 groupes de femmes fumeuses et non-fumeuses.

Comment interprétez-vous ces résultats? (plusieurs réponses possibles)
1. le contraceptif A est un facteur favorisant la survenue de troubles cardio-vasculaires
2. le tabagisme est un modificateur de l'effet du contraceptif A
3. il existe une interaction entre l'effet du contraceptif A et le tabagisme
4. le tabagisme est un facteur de confusion de la mesure de l'effet du contraceptif A
5. le contraceptif A n'a pas d'effet significatif sur les troubles cardio-vasculaires